Tomando en consideración las 15,477 controversias recibidas de este Sector, Condusef evaluó a 15 Instituciones de Seguros bajo los mismos criterios estadísticos y que tuvieron 200 o más reclamaciones al primer semestre, para conocer su desempeño; estas Instituciones representan el 88 por ciento de las controversias recibidas en el Sector y el 77.3 por ciento del mercado de acuerdo al valor de la Prima Directa emitida.
Las Aseguradoras mejor calificadas de 15 evaluadas fueron: ABA Seguros, AXA Seguros y Grupo Nacional Provincial. Las que se encuentran en los últimos lugares, según su calificación fueron: Seguros Argos, Seguros Banorte Generali y Ace Seguros.
Los ramos que registraron mayor número de reclamaciones ante Condusef fueron:
- Daños automóviles, con el 33 por ciento
- Vida individual, con el 29 por ciento
- Accidentes personales, con el 10 por ciento
Entra las principales inconformidades o causas, por las cuales los usuarios iniciaron el proceso de reclamación (controversia), sobresalen:
- Incumplimiento del contrato (31 por ciento)
- Cancelación no atendida de póliza no contratada (22 por ciento)
- Cancelación del contrato por la Aseguradora (8 por ciento)
- Inconformidad con la reparación del bien afectado (7 por ciento)
Cabe precisar que en cuanto a las multas del Sector, se han impuesto 275, que se derivan principalmente por:
- No presentarse a la audiencia de conciliación
- No proporcionar documentación relacionada con la reclamación
- No presentar informe en el proceso conciliatorio
Algunos de los factores que incidieron significativamente en la baja calificación de las aseguradoras son:
Por parte del usuario:
- Las expectativas son diferentes a las cláusulas de la póliza contratada.
- El funcionamiento del deducible y el coaseguro no es claro.
- No se tiene pleno conocimiento de sus obligaciones al contratar un seguro.
Por parte de la institución:
- Existe una mala asesoría por parte de los agentes de seguros.
- La información proporcionada por la aseguradora no es clara o precisa, en cuanto a exclusiones o preexistencias.
- Incumplimiento de las condiciones pactadas en la póliza.
